直肠癌晚期分为局部晚期和远处转移两种情况，局部晚期指发现时肿块局部较大、侵犯范围较广，无手术切除机会；远处转移包括淋巴结、肝脏、肺甚至脑部等器官转移。一般采取全身性治疗，多采取化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。 直肠癌晚期有时需手术治疗，如肿块引起肠梗阻，需要行姑息性结肠造口或小肠造口解决梗阻问题，使患者维持进食及营养。晚期直肠癌需积极给予治疗，以提高患者生活质量、延长生命。