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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
如果是心肌缺血,尤其是不稳定型心绞痛或急性心肌梗死,出现牙疼的特征主要是左半边发生牙疼,而且疼痛较剧烈,同时可能都伴有胸骨后压痛,或压榨性疼痛,同时可能伴左上肢疼痛或左侧背部疼痛。症状可能局限于左侧,牙痛可能没有明显特异性,比如会出现下颌或神经痛,但如果反复出现牙痛,同时伴有心前区绞痛,一定要警惕心肌梗死的可能。如果出现上述症状要及时去医院完善肌钙蛋白、心肌酶学检查,同时需进行心脏心电图,观察是否存在典型的ST-T改变,是否有心梗样心电图的特征,一旦发现病人存在牙痛或伴有胸痛,同时出现肌钙蛋白明显升高,心电图提示心肌缺血性ST-T改变,此时可能考虑急性心肌梗死,可能需要进行积极抗凝治疗,比如稳定该病人的生命体征,而后及时开展恢复血运的治疗,恢复心肌缺血,尽量避免发生严重的心脏并发症。

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