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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
小便后擦拭发现鲜红色血液,这种情况多见于女性,是较为典型的肉眼血尿,此时需要对肉眼血尿的病因进行排查、分析。男性患者如果出现血尿,通常可以在排尿过程中清楚看到,通常以下几方面的原因可以导致血尿:1、泌尿系感染:需要注意血尿是否伴有痛感,如果在排尿过程中出现烧灼感、刺痛感,则需要怀疑是泌尿系感染,建议多喝水,同时配合口服抗生素进行治疗;2、恶性肿瘤:如果是无痛性的肉眼血尿,此时需要考虑患者是否存在泌尿系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤的典型特征性表现,是全程的无痛性肉眼血尿,需要及时就诊。在医院完善必要的影像学检查,了解和排查是否存在膀胱、肾脏或者输尿管部位的占位性病变;3、前列腺增生:部分无痛性肉眼血尿的患者为中老年男性,此时不能轻易排除前列腺增生引起的肉眼血尿,严重的前列腺增生同样会导致肉眼血尿,与肿瘤的区别在于前列腺增生导致的血尿,通常表现为无痛性肉眼的终末血尿;4、泌尿系统结石:如果是年轻患者出现血尿,同时合并腰痛、腹痛、会阴部疼痛或者恶心、呕吐等症状,这种情况还需要考虑是否存在急性的输尿管结石发生。

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