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北京医院 赵晓东 主任医师
孕早期小便之后擦有褐色分泌物,一般说明有少许阴道出血,多考虑不是血尿表现,血尿是鲜红色,通常在尿液中会出现。褐色的分泌物多是少许阴道出血的表现,孕早期如果有少许阴道出血,通常考虑先兆流产,一般是孕囊增大刺激宫缩,导致孕囊有部分剥脱引起的出血,要给予孕激素类药物,抑制宫缩保胎治疗,绝大部分患者都可以保胎成功,大概有10%的患者会保胎失败,表现为阴道出血越来越多,腹痛越来越严重,最终流产。患者在保胎之前,对于孕早期的阴道出血需要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,也要除外宫颈病变。需要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,检查是否有宫颈息肉、宫颈糜烂出血,需要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血。除外特殊情况之后,再考虑是宫腔出血,此时需要做B超检查,除外宫外孕以及胚胎停育。

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