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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿微量白蛋白高一般给病人吃ACEI或者ARB,另外要根据原发病,进行相应治疗。尿微量白蛋白升高,往往和肾小球内的囊内压升高,或者内皮功能不好有一定的关系。这时通常用ACEI或者ARB,可以把囊内压降下来。ACEI主要是卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等。而ARB常用的是氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这几种药物都可以通过降低肾小球囊内压,降低病人尿白蛋白的水平,效率是20%-30%。以前是两种药即ACEI、ARB联用,但现在考虑到很多病人有高钾血症风险,所以不提倡联用。如果病人肾功能好,这两个药联用,对于降压的作用比单用好。另外针对原发病,如糖尿病、高血压等,给进行相应治疗即可。

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