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太原市中心医院 杨晓燕 主任医师
如果想怀孕,其实建议让患者把病情控制好以后再去怀孕,但如果无意中怀孕了,这个孩子对患者又非常珍贵,要积极地给患者进行治疗。孕妇得甲亢其实容易引起流产、死产以及早产,不利于胎儿发育。如果孕妇是Graves甲亢,体内可能含有TRAB的抗体,TRAB抗体可能通过胎盘影响到胎儿,引起新生儿甲亢。
发现新生儿甲亢即在做孕期B超时,胎儿心率超过170次/分,持续10分钟,或B超发现胎儿有甲状腺肿大,就要考虑胎儿也得了胎儿甲亢。所以孕妇如果有甲亢,对胎儿的影响非常大,在治疗期间,如果孕妇在早期吃抗甲状腺药物,不管是丙基硫氧嘧啶还是甲巯咪唑,其实对胎儿都会引起畸形,相对甲巯咪唑对胎儿引起的畸形发生率更大。但现在讲究优生优育,如果孕妇有甲亢,必须把甲功控制在正常范围,再去考虑怀孕。

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