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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
孕妇甲亢,尤其弥漫性甲状腺肿伴甲亢,如果没有经过治疗或者没有得到良好控制,会对妊娠产生严重不良影响,对胎儿和孕妇的影响分别如下:
1、胎儿:有新生儿甲亢,也可以出现宫内生长迟缓,发生早产儿和足月小样儿的风险增加,另外也有可能导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,比如胎儿或新生儿甲亢或者甲状腺功能减退;2、孕妇:如出现死胎、早产、先兆子痫、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、甲亢危象,另外流产、胎盘早剥、感染的风险也同样增加,孕妇一方面要在怀孕之前将甲亢控制稳定,最好痊愈、停药半年以后再怀孕,如果在怀孕期间诊断为甲亢,应该在内分泌科和产科医生形成的共同团队多科协作下选择抗甲状腺的药物治疗,在抗甲状腺药物治疗选择上,孕早期应该选择丙硫氧嘧啶,对胎儿造成畸形的风险相对小,整个孕期应该定期复查甲状腺功能,避免出现药物性甲减。

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