从严格意义来说，要想确诊肺结核就应该查到结核菌，但是临床中能查到结核菌的机会并不多，主要靠以下几项确诊肺结核：1、结核中毒症状：感染结核的病人会表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、食欲不振和体重下降；2、查找结核病灶：通过肺片或肺部CT在结核好发部位发现结核病灶，有的是浸润型，有的可能形成更大病变或形成空洞，有的可能表现为结核性胸膜炎、粟粒性肺结核；3、查找结核感染的实验室证据：如结核菌素试验强阳性反应，或者通过结核抗体、结核菌检查，查找直接和间接的证据证明有结核菌感染，通过这些检查可以确定患有结核病；4、实验性治疗：如用抗结核药物进行治疗，如果病灶和症状有所好转，也反过来证明患有结核病。