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北京大学人民医院 吴燕 主任医师
撤退性出血通常是指使用外源性激素后,通过停药使体内激素水平迅速下降导致的阴道出血。一般使用黄体酮可以导致撤退性出血,这通常是因为停经需要检查是否有阴道出血、是否怀孕的情况。撤退性出血主要是由激素水平下降导致,如果停经以后使用黄体酮,非妊娠的情况都会出现撤退性出血。如果妊娠或者体内雌激素水平非常低下时,就不会出现撤退性阴道出血。所以在使用黄体酮后,如果没有撤退性出血,年轻女性多为妊娠,而一部分已经绝经的女性,则是雌激素水平低下导致。当然,如果子宫内膜基底层被破坏,也不会出现撤退性出血,那么接下来就要进行雌激素试验,也就是使用了雌激素以后,再使用孕激素,观察有无撤退性出血。如果都没有撤退性出血,则说明子宫内膜基底层被破坏了,所以闭经的原因在于子宫。

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