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北京医院 赵晓东 主任医师
没有撤退性出血原因较多,要做出鉴别和处理,有时与妊娠相关,有时与子宫内膜过薄缺乏反应相关。子宫内膜过薄有时与特异内分泌疾病,卵巢功能抑制相关,比如高泌乳素血症。有时与宫腔操作导致的手术创伤相关,需要作出鉴别和处理。如果没有撤退性出血,先要检查血、尿HCG,除外妊娠的可能,因为妊娠会导致没有撤退性出血。除外妊娠之后要做B超检查,测量子宫内膜厚度,子宫内膜较薄要查找原因。如果近期有宫腔操作史,比如刮宫、人流,通常是宫腔操作损伤子宫内膜的表现。通常要给予高剂量雌、孕激素替代治疗,以增厚子宫内膜,通常治疗有效。如果无效,则需要行宫腔镜检查,以除外宫腔感染。如果近期没有宫腔操作史,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,以除外高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等内分泌疾病。

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