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浙江省人民医院 赵同伟 主任医师
直肠癌靶向治疗效果主要取决于患者,对于合适的患者,多数都可以取得较好效果。适合直肠癌靶向治疗的患者主要为分期偏晚,需要创造手术机会,以及大部分晚期患者。对于已经取得根治性手术的患者,根治性治疗后不需要进行靶向治疗。
靶向治疗只针对于肿瘤细胞产生杀伤作用,而对正常组织细胞影响小,也可以理解为生物导弹精准制导。目前对于直肠癌,靶向药控制肿瘤血管的抗血管治疗,以及抗EGFR治疗。
肿瘤增生、增大,需要通过人体产生营养,离不开肿瘤内部血管,药物通过抗血管治疗进入后,可以抑制肿瘤已经形成的血管,还可以抑制新生血管。肿瘤内部血管网减少以后,从人体内获得的营养就减少,可使肿瘤细胞长得慢,甚至被饿死。
此外,无论是抗血管还是抗EGFR,都是联合化疗同时使用。在既往只有化疗时,晚期直肠癌生存时间不到2年,现在联合靶向治疗,化疗联合靶向治疗以后,晚期直肠癌中位的生存时间接近于30个月。

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