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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
菌群失调不用药恢复的时间,根据菌群失调的严重程度而定。如果只是轻度的菌群失调,可能1-2周便能恢复。抗生素本身有杀菌的作用,但服用抗生素后,对肠道的正常菌群也会有干扰,也会导致菌群失调。部分患者在使用抗生素时,便可以看到出现大便不成形甚至腹泻,但停用抗生素1周后,症状便能缓解。但是如果严重的菌群失调,可以导致不致病的细菌产生致病作用,如合并难辨梭状芽孢杆菌,可以导致伪膜性肠炎。不光是腹泻,可能还会出现便血、黏液便,此时不用药可能很难自行恢复。难辨梭状芽孢杆菌感染,此时通常需要用甲硝唑10-14天,如果甲硝唑效果不佳,可能需要用万古霉素治疗。所以,对于既往没有慢性病、体质比较好的菌群失调的患者,可能1周甚至2周就能恢复;但是如果菌群失调比较严重,合并伪膜性肠炎即难辨梭菌感染,或既往有糖尿病、老弱患者,可能单纯不用药不可行,需要用药物治疗或补充益生菌,才能真正恢复。

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