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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
T3、T4高而TSH正常,通常不考虑为甲状腺功能亢进症。因为甲状腺激素增多并不一定是甲状腺功能亢进症引起,此时要考虑到人体促甲状腺激素(TSH)的指标。对甲状腺功能亢进症最敏感,也是最早期出现变化的指标,在早期会表现为TSH水平下降,所以如果患者检测到TSH水平正常,通常不支持处于甲状腺功能亢进症的状态。通常女性在妊娠期间容易出现甲状腺结合球蛋白水平升高,而总T3和总T4和甲状腺球蛋白水平有密切关系,由于甲状腺结合球蛋白水平升高会导致孕妇的总T3、总T4水平升高,但TSH水平是正常范围。此时可以检测游离T3、游离T4水平再进行验证,通常孕妇的游离T3、游离T4以及TSH水平是比较稳定的正常状态。

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