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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌直径14cm,手术切除后患者的预期生存时间不能一概而论,需取决于肿瘤是否复发、转移,以及患者的肝功能状况。部分肝癌病灶较大的患者,术后可长时间存活,预后较好。也有部分患者术后数月即出现转移,则预后较差。肿瘤分期与肿瘤大小有一定相关性,同时肿瘤的生物学行为、恶性程度、有无合并血管侵犯、有无合并微小血管转移等,对肝癌的总体预后可产生较大影响。直径14cm的肝癌,如果肿瘤包膜完整,没有血管侵犯,残余肝脏功能也较好,手术切除后甚至有治愈可能。但如果除较大的肝癌外,病理检查还发现微小转移灶,甚至血管侵犯,包括大血管侵犯,或残余肝脏肝硬化较严重,有肝功能衰竭风险,则预后较差。

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