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首都医科大学附属北京地坛医院 杨松 主任医师
乙肝五项第五项是核心抗体,核心抗体是真正核心抗原的抗体。核心抗原是乙肝病毒的一种组分,所以核心抗体阳性代表乙肝病毒曾经进入身体里,但是身体对于这种核心抗原产生相应的抗体,所以核心抗体代表身体里感染过或者正在感染乙型肝炎病毒。核心抗体并不是一种有保护性的抗体,其和表面抗体不一样。表面抗体有阳性时往往代表身体对乙肝有抵抗力,核心抗体只是代表乙肝病毒来过其身体或者是正在其身体里。
如果出现单纯核心抗体阳性,要结合乙肝五项、HBV-DNA结果,对患者病情做综合性评价。如果核心抗体是阳性的,同时表面抗原是阳性的,代表正在感染乙肝病毒。如果是单纯的核心抗体阳性或者核心抗体伴随着表面抗体的阳性,代表乙肝病毒感染过,现在有抵抗力的情况。对于核心抗体阳性,单纯阳性患者,一般不需要特别处理,采用免疫抑制剂等治疗时,要注意乙肝再次被激活等情况。

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