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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
根据国内结石治疗指南,单个结石直径<6mm可能自然排出,但并不意味7-8mm结石没有机会自然排出,只是概率较低。对于<6mm的结石,如果患者无严重肾积水,建议先采用药物排石,并不强调单纯地自然排出。因为不加干预结石排出过程是典型肾绞痛过程,而肾绞痛疼痛等级高。所以鼓励患者先多喝水,是有效、便宜的排石方法,大量尿液产出才能使结石随尿流冲出。如果体能状况良好,可以跳绳、跑步,帮助石头排出。最后可以用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪,可以扩张输尿管、减轻输尿管平滑肌痉挛、减轻疼痛,患者还可以用中医溶石排石药,如排石颗粒、复方金钱草颗粒,可以帮助结石尽快排出。

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