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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
成年人的输尿管直径是3-5mm,当输尿管蠕动排尿时,最大的扩张直径可以达到1cm左右。因此如果是0.4cm的输尿管结石,即4mm的结石,对于绝大多数患者,可以顺利排出体外。但是需要配合大量饮水,通过多喝水从而多产生尿液,增强尿液对结石冲刷的动力。同时可以配合运动,比如跳绳、跑步、打球、散步等,通过这些运动也有助于结石的顺利排出。输尿管具有三个生理性狭窄,分别是输尿管起始段,肾盂出口,以及盆腔内与髂血管交叉处、输卵管管口。这三个狭窄部位对于多数结石患者,是排石的考验。部分4mm结石的患者,结石滞留于输尿管内而无法排出体外,主要是由于此三个生理性狭窄的管径较小,所以结石会滞留、嵌顿在此处。后期需要借助体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石,从而达到成功排石和碎石的目的。

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