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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝腹水是肝硬化或者肝癌患者发生的腹水,肝脏的腹水是肝癌的一种临床表现或者临床症状。肝癌晚期由于低蛋白血症,或者门脉高压加重出现腹水,一旦出现腹水,患者可能会继发感染。另外,肝癌出现腹腔的转移也会出现腹水,所以肝腹水是肝癌的一种表现。肝癌出现腹水后表现为腹胀,如果继发感染,就会腹胀、腹痛,继发腹腔的转移,也会有腹痛感。需要通过腹腔穿刺明确腹水的性质,如果腹水是渗出液,说明有腹腔感染,如果是血性腹水高度提示有腹膜的转移。腹水患者应积极补充白蛋白、利尿,有感染的患者要应用抗生素,同时适当放腹水。对于癌性腹水,即腹腔转移的患者,治疗难度就会更大,此时患者的腹水生长速度较快,可以通过适当放腹水、利尿,以及补充白蛋白,进行对症治疗。

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