不能通过肝腹水来判定是否为肝癌晚期，肝癌晚期主要通过其分期进行判定，分期包含肿瘤的大小、数目，还需根据肿瘤是否出现大血管的侵犯，有无造成癌栓，是否有合并远处的转移等，进行综合判定。此外，肝脏的功能分级也是一个重要的判定因素，可通过Child-Pugh分级系统分为A级、B级、C级等。如果出现肝脏腹水，一般属于肝硬化的失代偿期，代表肝功能相对较差，需要进一步进行评级，确认肝脏硬化的程度是否属于C级。如果在C级肝硬化的基础上并发的肝癌，是属于比较严重的情况，属于中晚期的肝癌。如果肝硬化的程度较轻微，没有达到C级的情况，其分期还是取决于肝癌是否出现转移等情况。所以，肝腹水不是判定肝癌晚期的主要因素，需要进一步的检查、评估，判定肝癌的分期。肝癌患者出现肝腹水的情况，也要注意是否为癌性的腹水，如果腹水的来源是癌性腹水，一般也属于肿瘤晚期。