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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
早上起来吐黄水、苦水可能吐的是胆汁,通常是由于情志不遂、肝气犯胃导致。还可以见于早孕反应的孕妇,因为早上胃内可能较空,剧烈的恶心、呕吐会导致十二指肠内的胆汁进入胃,再从贲门、食道吐出,一般早孕反应在6-12周比较明显,HCG水平逐渐下降后会自行缓解,对症处理即可。除外早孕反应的因素,其他病人可以用疏肝理气的药物,如舒肝颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒等。调畅情志较为重要,生活起居要放慢节奏,平常不要过于忧虑、操劳,胆汁反流可能会明显减轻。在做胃镜时可以发现,放长假前做胃镜的病人部分都有胆汁反流,休假结束后再来做胃镜的病人,胆汁反流的检出率可能会明显减少,所以生活起居对疾病的发生比较重要,需要注意调理。

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