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首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
慢阻肺的病人,控制心率通常选择不增加气道阻力的药物。慢阻肺的病人,如果气道痉挛,则增加气道的阻力,加重慢阻肺病人的憋气、喘息的症状。所以慢阻肺的病人控制心率,需要既能够控制心跳次数,同时不增加支气管痉挛或者气道阻力的药物,常用药物是钙拮抗剂,采用控制心率的钙拮抗剂,与降压的钙拮抗剂不同。慢阻肺的病人,控制心率的钙拮抗剂,为非二氢吡啶类的钙拮抗剂,比如合心爽和合贝爽,即硫氮卓酮类药物。另外,还有维拉帕米,维拉帕米有普通片剂也有平片,所谓的普通片剂有一种缓释片,或者缓释剂型的长效制剂。合心爽是普通片剂,即平片,合贝爽是长效片剂。所以慢阻肺的病人,控制心率,常采用既能够控制心率,同时又不增加慢阻肺的病人支气管痉挛和气道阻力的药物。有合心爽、合贝爽、维拉帕米或者维拉帕米的缓释片剂。当然这两大类药,除能够控制心跳,同时不影响慢阻肺患者的支气管痉挛外。实际上还能对支气管有一定缓解痉挛的作用,所以这类药物适合慢阻肺的病人控制心率。

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