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清华大学第一附属医院 刘国田 副主任医师
慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄,最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟,烟草里含有尼古丁,包括一些有毒的颗粒,它很容易沉积到气道之内,造成气道壁黏液、黏膜的破坏,包括气道壁上纤毛的缺失。人体气道壁纤毛的作用,是为了排除外来的颗粒,更好的清除肺内有毒的气体。一旦纤毛运动缺失之后,一些有毒的气体会沉积到气道壁黏膜上,造成气道壁黏膜的破损、水肿,包括黏液分泌的增多,排出也不畅,导致气道壁水肿之后,气道壁出现不可逆的狭窄。对于慢性阻塞性肺疾病的病人,会造成细菌的滋生,造成疾病的加重。对于大部分吸烟的病人来说,尤其是长期吸烟的病人,烟草是通过肺来循环,所以大部分的烟雾进入肺内,通过肺的气道的循环之后,造成大量纤毛缺失、大量纤毛功能减退,甚至纤毛运动缺失,造成气道壁不可逆狭窄、破坏,包括黏液分泌物增多,对于慢性阻塞性肺病病人是相当有害的。

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