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湘潭市中心医院 梁嘉佳 副主任医师
        胃癌筛查三项指胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17这3个指标,这3个指标都是胃黏膜分泌的物质。在萎缩性胃炎患者中,可能会出现胃蛋白酶原1的下降,或胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值下降,或胃泌素17的异常。
而萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,它可以转变成胃癌,这几个指标异常提示胃黏膜萎缩,需要做胃镜进一步排查胃癌的可能性。胃镜下取病变部位的活检确诊胃癌,这几个指标筛查胃癌并不能确诊胃癌。2015年我国制定了需胃镜精查排除胃癌的血清临界值,胃蛋白酶原Ⅰ≤70μg/L,或胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的比值≤7,且胃泌素17≤1pmol/L或≥15pmol/L。
		
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