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浙江医院 初蕾 主任医师
甲亢患者常合并突眼,一类是非浸润性突眼;另一类是浸润性突眼。由于非浸润性突眼的病变是由睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致,甲亢控制后突眼也会缓解。甲状腺相关性眼病是Graves病常见的并发症之一,又称甲亢性突眼。这种突眼是多种因素造成的复杂的眼眶疾病,多见于男性。甲亢突眼多与甲亢同时发生,但部分却发生在甲亢缓解或者治愈后,甚至甲减后出现突眼加重或者是病情恶化。
甚至有些人没有出现过甲亢却出现突眼,这一类人就是浸润性突眼。浸润性突眼可急可缓,占甲亢的6%-10%,突眼大于18mm。由于眼球突出使眼睛不能闭合,结膜角膜外露引起充血、水肿、角膜溃烂,甚至失明。患者怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、有异物感。浸润性突眼的眼球突出在起病后4-12个月内最严重,其发展常有自行停止的倾向。半数患者可在1-3年后消退3-7mm,软组织受累的症状可以减轻或消失,但是突眼很少能恢复到正常情况,也就是浸润性突眼治疗后仍会保留某种程度的眼球突出。

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