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浙江省立同德医院 许先荣 主任医师
胸腔闭式引流拔管后注意事项具体如下:
1、胸腔闭式引流拔管当天患者以休息为主,避免剧烈活动。尤其是自发性气胸患者,若拔管后剧烈活动,可能会导致病情复发;
2、要注意观察患者症状、胸部体征,观察患者有没有呼吸困难、胸闷、气闭或者气喘等症状。医生也可以听诊胸部呼吸音,判断呼吸音有没有减退或者有没有消失、呼吸是否正常、有无明显呼吸音降低等情况;
3、注意拔管以后有没有皮下气肿,以及引流口有没有渗液或出血;
4、定期更换敷料,拔管第二天要更换敷料,并检测引流口愈合情况。拔管后大多用凡士林纱布压住,需观察凡士林纱布有没有脱落,最关键是观察拔管口有没有闭合。
通常正常患者拔管以后大约20小时左右可以拿掉纱布,此后可以再拍胸片,排外气胸复发。假如胸片正常,一般更换2-3天敷料以后拆缝线,这时患者可以考虑出院。

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