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北京大学第一医院 林钢 主任医师
胸腔闭式引流的护理需注意以下几点:
1、要保证胸腔闭式引流的通畅性,一旦管子阻塞或扭曲,就达不到引流的作用,比如有大量液体无法引出,可能导致肺部压缩,病人出现呼吸困难;
2、要保证胸腔闭式引流的密闭性,一旦密闭性破坏后,有大气进入胸腔,导致气胸;
3、要保证胸腔闭式引流的无菌性,因胸膜腔是无菌环境,不能通过闭式引流后把外界细菌引到胸膜腔内;
4、胸腔闭式引流装置,放置水平要低于胸膜腔水平。
胸腔闭式引流是胸部有液体需引出,放置管子后,管子不能直接跟外界相通,因为胸膜腔负压作用主要保证肺膨胀状态,若放管子后与大气相通,气体进入胸膜腔,导致气胸,出现肺萎陷,病人出现严重呼吸困难。此时可以将引流出的管子,连接到密闭水封瓶,起到单向阀的作用,气体只能出不能进,然后有液体流到水封瓶内,即为胸腔闭式引流。

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