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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
发现肝占位,如果甲胎蛋白也明显升高,需要考虑肝恶性肿瘤的可能性较大。另外,也需要进一步的影像学检查来明确,因为甲胎蛋白只是作为肝癌的一个辅助性的指标,具体的确认指标,还是需要两个影像学以上的检查来综合判定,才能够真正确认。如果发现肝占位,甲胎蛋白也超过400ug/L,往往提示肝恶性肿瘤的可能性极大。但主要是看影像学的检查,血流供应是否有相关异常。由于恶性肿瘤主要是以肝动脉供血,所以在强化的扫描中,与良性肿瘤有极大差异。通过影像学的CT,或者磁共振的平扫加增强的扫描,可以对肝肿物的性质进行进一步确认。如果是肝恶性肿瘤,需要及早进行手术治疗,才能获得比较良好的预后效果。另外,甲胎蛋白高也要排除是否是肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性的肿瘤等因素导致。

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