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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
糖化血红蛋白是糖尿病用得非常多的指标,是指血糖跟血红蛋白结合以后所产生的产物,其意义是可以反映糖尿病患者3个月以来血糖的控制状况如何,可以弥补快速血糖、静脉血糖只能反映即时的状态,因此是一个比较好的判断糖尿病近期血糖控制水平的指标。目前在我国还没有把糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准之一,是因为我国目前还没有统一的测定糖化血红蛋白的实验室方法,也就是各地用的方法不一样,同一个标本测出来的结果可能会有差别,所以也不太适合作为统一的标准。但是在美国,目前是把糖化血红蛋白作为诊断标准之一。虽然没有作为诊断标准,但其还是可以作为血糖控制目标的指标。目前按照指南,建议大部分糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7%以下。但对于有些患者,要实现个体化治疗,年龄越轻的人,建议糖化血红蛋白控制得更严格,可以小于6.5%,甚至6%。而年龄越大的人,建议糖化血红蛋白控制得较宽松,可以放宽到8%。

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