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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
总胆红素24μmol/L属于轻度升高,具体严重与否主要是取决于引起其升高的病因,如下所示:1、先天性黄疸:如果肝功能无其他指标异常,比如转氨酶、白蛋白等,彩超也没有提示器质性问题,考虑是先天性黄疸可能性大。这类黄疸主要是以轻度升高为主,呈现慢性、波动性,一般不会到达很高的地步。主要是因为先天性的肝细胞对胆红素的摄取、合成、排泄出现了相应的障碍,从而导致总胆红素升高。大部分患者预后良好,并不会出现特殊的器质性改变,也无需特殊处理,只需要定期复查、随访即可;2、器质性病变:另外就要注意排除是否有相关的器质性病变,比如肝细胞性黄疸,常由于急性黄疸性肝炎、肝硬化而导致。还有梗阻性黄疸,为胆道结石、胆管梗阻而导致。还有血液性黄疸,包含血型不合的输血以及红细胞异常的血液病。所以针对这些原发疾病严重与否就要看原发疾病的严重程度,首先要进一步检查来确认其真正的病因,才能知道病情严重与否。

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