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郑州人民医院 王志凌 主任医师
消化道出血患者首先应监控生命体征,及时完善检查,明确出血程度。轻度出血者,给予补液、抑酸剂治疗;重度出血者,给予抑酸剂、液体支持,逐渐稳定病情。周围循环衰竭者,及时纠正休克,补充液体。静脉性出血最常见的原因为肝硬化食管胃底静脉曲张,及时给予降门脉压治疗,可使用生长抑素减少门脉压力,同时给予抑酸剂。出血凶猛者需要内镜套扎治疗。对于溃疡性出血可以在内镜下电凝止血。
此外,消化道出血患者不主张使用止血药。尤其老年脑梗塞患者,静脉应用止血药更应谨慎,可以使用温和的口服止血药。

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