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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
从科学角度,乙型肝炎无论是大三阳还是小三阳,都具有传染性。但是决定乙型肝炎病毒感染者传染性的大小的因素,是乙型肝炎病毒复制的水平身体里面病毒的载量。衡量的标志通常有乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原的水平,以及乙型肝炎病毒的DNA水平。通常这三者是正相关的关系,乙型肝炎病毒表面抗原水平越高,e抗原阳性的概率越大,乙型肝炎病毒DNA水平通常也越高。这三者水平越高,表明患者身体里面乙型肝炎病毒的载量越高,复制的水平越活跃,传染性越强。小三阳具有一定的传染性,小三阳指乙肝表面抗原阳性,而e抗原阴性、e抗体阳性。患者的病毒复制水平通常较低,多数比大三阳低,但是也具有传染性的。通常只要患者表面抗原水平高,表面抗原阳性,从绝对意义上,患者都不是绝对没有传染性。除非患者的乙型肝炎病毒表面抗原得到阴转,乙型肝炎病毒表面抗体出现,可以说明患者获得临床治愈,传染性消失。

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