对于三尖瓣关闭不全的治疗是否需要开胸，需要分不同的情况而具体对待，具体如下：1、需要：对于一般情况下的三尖瓣关闭不全，在治疗原发性疾病的同时，可以同时处理三尖瓣关闭不全，大多数需要开胸手术；2、不需要：对于部分功能性的三尖瓣关闭不全，可以通过内科的强心、利尿药物治疗之后，可以缓解的情况，是不需要开胸手术。而器质性三尖瓣关闭不全且反流严重，部分可以通过介入方法进行手术治疗，这也不需要开胸手术治疗。