尿酸不高的患者也可能患有痛风。血尿酸升高是痛风发病的重要病理生理基础，多数痛风患者急性发作的时候血尿酸升高，少数痛风急性发作的患者，血尿酸水平不高，主要有以下原因：1、痛风发作的时候体内应激，尿酸排泄增加，导致血尿酸没有升高；2、降尿酸治疗的时候血尿酸下降过快，使血尿酸快速降到正常水平，体内血尿酸浓度剧烈波动诱发痛风发作，这时检查血尿酸水平会发现没有升高现象；3、局部外伤，尤其运动出现关节扭伤，以及感染导致机体内环境变化，形成尿酸盐结晶，诱发痛风发作，检查时会发现患者血尿酸水平不高。如果临床上发现痛风患者血尿酸不高，要长期监测患者的血尿酸水平，判断是否是痛风发作。