右下肺小结节影不一定是癌，90%以上的小结节不会演变为癌，仅不足10%的患者在长期随访后可演变为癌。肺小结节分毛玻璃影、带实质的毛玻璃影，完全实质性三种类型。以下几种情况下小结节可为癌：1、结节较大，如直径＞0.5cm；2、若毛玻璃中间有实质性，且越来越实性，则已演变为原位癌。另外，实质性内有无分叶状，密度是否均匀，有无毛刺、血管、空泡等均为判断癌变的依据。但是否为癌还应进行病理检查。