右下肺小结节影可严重，也可不严重。有以下几点时小结节较为严重：1、有实质性成分，如有实质性的毛玻璃影癌变可能性较大； 2、周边有短毛刺，不光滑； 3、密度不均匀； 4、有空泡或空泡状小结节癌变可能性较大； 5、消炎治疗后，小结节不缩小，反而增大或密度增高。患者需到门诊随访，可三个月、半年或一年随访一次。恶性可能性大时，需密切随访，并应手术切除，术后患者可长期生存。