结肠癌患者是否进行手术的判断如下： 1、早期结肠癌：可通过肠镜进行微创手术，无需开刀； 2、进展期结肠癌：如患者身体情况良好，可耐受手术，且无严重、广泛的远处转移，一般进行手术治疗； 3、出现转移的结肠癌：如患者出现肝转移或肺转移，且肝脏和肺部的转移灶可完整切除，建议进行根治手术治疗，患者术后的五年生存率可达30%以上，与无转移患者相等。