急进性肾炎属于临床综合征，不仅需依据病理鉴别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，还需与以下疾病鉴别诊断： 1、血管炎：多表现为关节疼痛、皮疹等，胃肠道血管炎可能出现便血，肺部血管炎可能出现咯血； 2、抗肾小球基底膜肾病：表现为突然发生尿量减少、肾衰、血尿、蛋白尿等； 3、免疫性疾病：可行相关免疫指标筛查； 4、冷球蛋白血症：表现为血尿、蛋白尿、急性肾衰等，肾脏穿刺可见冷球蛋白沉积。