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湖南省儿童医院 罗淑娟 副主任医师
小孩血象高、发烧,要进行降温处理,同时针对病因进行治疗。若精神状态佳、低烧,可以先观察或物理降温,若体温较高,如腋温≥38.5℃或肛温≥39℃,在物理降温同时可以配合药物降温。常用退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚,布洛芬适用于6个月以上小孩及成人,对乙酰氨基酚适用于3个月以上小孩及成人。在一次发热病程中,尽量选用同一种退烧药,不到迫不得已,不要交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚,以免增加药物副作用。针对蚕豆病的小孩,建议使用布洛芬,不推荐使用对乙酰氨基酚退烧。若血象高,以中性粒细胞升高为主,考虑为细菌感染,降温同时需加用抗生素抗细菌感染。若白细胞较高,以淋巴细胞增高为主,同时合并出现淋巴结肿大,咽后壁或扁桃体可见白膜样分泌物,考虑EB病毒感染引起的发烧。

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