发烧伴有血象低，需要考虑以下几种可能：一、感染因素1、病毒感染：如流感病毒感染、麻疹病毒感染、蜱虫叮咬引起的新型布尼亚病毒感染，常引起白细胞下降；2、细菌感染：如伤寒杆菌感染、副伤寒杆菌感染，严重肺结核，若为粟粒性肺结核，可均出现白细胞下降。严重的革兰氏阴性菌感染白细胞也可以下降，但中性粒细胞比例会升高；3、立克次氏体感染以及人粒细胞无形体感染：也可以表现为白细胞下降。二、风湿免疫病如系统性红斑狼疮，表现为白细胞数量减少，同时伴有血小板下降。若患者血沉增快，同时有系统性红斑狼疮的相关表现，要通过自身抗体检查，帮助诊断疾病。三、恶性肿瘤1、淋巴瘤：表现为白细胞总数下降，伴有血色素及血小板下降。若患者有明显发热，尤其长时间发热，要注意是否为淋巴瘤；2、再生障碍性贫血：可以出现白细胞总数下降，但出现发烧的几率不高。