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湖南中医药大学第二附属医院 罗敏 副主任医师
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯,及排便时有无困难等,做出有无便秘的判断。如超过六个月即为慢性便秘,便秘有明确病因的有如下几种:
1、肠管器质性病变:肿瘤、炎症或其它病因引起的肠腔狭窄或梗阻;
2、直肠肛门病变:直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等;
3、内分泌或代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能低下、系统性疾病、硬皮病、红斑狼疮等;
4、神经系统疾病:中枢性脑部疾病、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等;
5、肠管平滑肌或神经源性病变:结肠神经肌肉病变、假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等;
6、药物性因素:铁剂、阿片类药物、抗抑郁药、抗帕金森药、钙通道拮抗剂、利尿剂及抗组胺药等。

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