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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
AST称之为谷草转氨酶,主要存在心肌细胞中,也可以存在于肝脏细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞。AST偏高的原因具体如下:1、生理因素:抽血前的暴饮暴食、饮酒、熬夜、过度运动等情况也会导致AST的一过性升高。这种情况下只要进行积极的生活习惯改善、饮食控制都可以逐步恢复正常;2、病理因素:当上述组织器官因为炎症或者异常病变导致细胞坏死,就会引起细胞内AST释放入血,从而出现血液检查的AST升高,提示相关的异常病变,需要给予相应的处理。此外,最常见的病理性原因就是肝胆问题,包括肝炎、肝损害、脂肪肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病,胆道疾病包含胆管结石、胆道感染、胆管肿瘤等情况。AST偏高先做肝胆彩超,可以明确肝胆是否有器质性的问题,另外也可以结合肝功能的其他结果,比如胆红素、白蛋白进行综合评估。另外也要注意是否有心脏问题如心肌炎、心肌梗死,或者肾脏问题肾炎,以及骨骼肌的异常损伤、异常感染而引起,都需要逐一地进行排查。

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