患者排黑便的原因可见如下：1、饮食、药物因素：当患者摄入血制品、黑芝麻等颜色较深的食物，或者含有铋剂和铁剂的药品，均可以导致大便发黑，此时进行便常规检查，潜血阴性；2、消化道出血：比如胃溃疡、十二指肠球溃、胃癌、结肠癌、小肠病变、右半结肠病变，都有可能导致消化道出血，而引起大便发黑。此时患者大便颜色是亮黑色，如同柏油样，称为柏油样便。此时大便潜血阳性，患者应积极查找原因，必要时做胃肠镜检查，防止出现严重后果。一旦发现了大便潜血阳性，一定要积极的去查找引起大便潜血阳性的原因。因为一些严重的疾病，包括胃癌、结肠癌都有可能导致大便潜血(OB)的阳性。所以查找原因，必要的时候做胃肠镜的检查，对防止出现严重的后果是非常有帮助的。