需要进行根管治疗的情况有以下几种：1、牙神经发炎：专业名词为牙髓炎，一定需要做根管治疗；2、根尖周炎：牙神经发炎时间较长，患者的牙髓炎，即牙神经发炎通过根管、根管口到达牙根尖周围，形成根尖炎症，也需要做根管治疗；3、牙齿自发痛：临床上一旦牙齿出现自发痛，即没有凉热水刺激就自发疼痛，且持续疼痛10秒钟以上，则应该是有牙神经发炎即牙髓炎，需要做根管治疗；4、夜间痛：越到晚上越痛，疼痛的持续时间相对较长，在10秒以上，此时也需要做根管治疗。需要注意的是，如果凉热水刺激以后马上疼痛，但是凉热水刺激去掉之后马上不疼，意味着牙神经还没有到牙髓发炎的程度，可能是比较深的蛀牙，离牙神经比较近，凉热水的刺激会导致可复性疼痛，此时无需根管治疗。