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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 冯卫华 主任医师
骨髓炎分为急性、亚急性和慢性骨髓炎,症状根据证型不同而不同,具体如下:
1、急性与血源性骨髓炎居多,其症状表现为典型恶寒、发热、呕吐,呈败血样发作等全身症状。体温可高达39℃-40℃,局部剧烈持续性疼痛、皮肤发热发红,自然病程持续3-4周,脓肿穿破后疼痛立即减轻,体温逐渐下降、形成窦道,病变转为慢性阶段;
2、原发性亚急性骨髓炎起病隐匿,局部症状轻微,多无发热等全身症状,局部轻微疼痛和不适,有时可见软组织轻度肿胀,但无皮温增高和浅静脉扩张。继发性亚急性骨髓炎是急性期经过治疗病情好转,症状减轻但没有痊愈,局部肿胀压痛,若有窦道经久不愈;
3、慢性骨髓炎症状非急性发作,局部症状多而全身症状少,急性期表现为全身疼痛、恶寒、发热,局部红肿、压痛、流脓,相对静止期反复发作时好时坏,多年窦道,如20-40年的窦道要警惕恶变可能。

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