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首都医科大学宣武医院 赵蕾 副主任医师
        胃不好的糖尿病患者应慎用以下两种药物:1、双胍类药物:胃不好应该尽量避免服用二甲双胍类这类药物,双胍类药物虽然是指南首选,其降糖有效而且价格优惠,并且一般情况下不会发生低血糖。但是其有一个非常明显的副作用,就是消化道的副作用。部分患者服用二甲双胍之后,可能会出现恶心,甚至呕吐,部分患者会觉得腹痛,部分患者会出现腹泻,甚至会出现水样泻,也有患者会出现便秘等情况;2、阿卡波糖类药物:另外,阿卡波糖类的药物也对胃肠道存在着一定的影响。阿卡波糖常见的药物包括拜唐苹、伏格列波糖,或者是卡博平,这类药物其作用机制是作用在小肠黏膜的刷状缘,延缓餐后葡萄糖的吸收,是通过抑制α-糖苷酶来达到上述作用。但是由于延缓了葡萄糖的吸收,会引起小肠的下段或者是结肠来吸收葡萄糖,而这些葡萄糖被吸收后,肠道细菌会产气,会引起腹胀、排气、腹泻,或者便秘。因此,胃肠功能不好的患者,α-糖苷酶抑制剂也要慎用。
		
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