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浏阳市人民医院 邓谧 副主任医师
闭合性颅脑损伤是颅内硬脑膜仍保持完整的颅脑损伤。虽部分头皮和颅骨已有开放性创口,但颅腔内容物并未与外界沟通,故称为闭合性颅脑损伤,多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产生直接或间接作用使头部受伤所致。按严重程度分类,目前国内应用较为普遍的是将闭合性颅脑损伤分为轻、中、重三型:
1、轻型是单纯脑震荡,有或无局限颅骨骨折。临床表现为短暂昏迷不超过半小时,醒后有轻度头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,近事遗忘,神经系统检查和腰椎穿刺正常;
2、中型是轻度脑挫裂伤,有或无颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,无脑受压症状。临床表现为昏迷在12小时内,有轻度神经系统阳性体征,体温、脉搏、呼吸、血压有轻微改变;
3、重度颅脑外伤是广泛的颅骨骨折、广泛性脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。临床表现为深昏迷或昏迷在12小时以上出现再度昏迷,有明显神经系统阳性体征,体温、脉搏、呼吸、血压均有显著改变。
以上各型损伤,尤其是中重度两型在临床上有时因水肿、血肿增加或减轻较难立即定型,常可发生转变。

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