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山东省立医院 咸国哲 主任医师
门静脉癌栓的分期,一般借鉴日本肝癌协会较多,日本肝癌协会一般门静脉癌栓分4期,具体如下:1、1期:二级以上,远端的门静脉里面有癌栓,国内也叫镜下癌栓,这种癌栓的病人通过肝切除的同时,近段肝段切除做完手术,手术效果都非常好,与没有门静脉癌栓的肝癌治疗效果可以媲美;2、2期:门静脉二级分支有癌栓,一般是断的血管有癌栓,也可以通过肝段切除,也能达到根治的目的;3、3期:肝段的一级分支有癌栓,一般是肝左叶或者肝右叶;4、4期:指门静脉主干,或者肠系膜上静脉,都可能有癌栓分布。这种情况下一般不考虑手术为主的方案,一般是介入治疗,或者靶向和免疫治疗非手术治疗为主的方案,来治疗肝癌和门静脉癌栓。

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