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北京大学人民医院 王东 主任医师
门静脉癌栓不是单独疾病,多在原发性肝癌发展到一定阶段,合并血管侵犯而形成。形成原因是由于肝脏肿瘤侵犯门静脉系统,经由门静脉小分支进入肝内门静脉分支,甚至蔓延到门静脉主干,或进入肠系膜上静脉、脾静脉等。
根据门静脉癌栓的发生部位可分成不同分型,比较小的门静脉癌栓,仅限于肝内门静脉小分支,紧邻肝脏肿瘤。较大门静脉癌栓可进入门静脉左支或门静脉右支,进而可进入门静脉主干,形成门静脉主干癌栓。合并门静脉癌栓的肝癌患者预后不佳,门静脉癌栓可通过外科手术连同肝脏肿瘤一并切除,也可采取介入、放疗、靶向药物、免疫治疗等方法。

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