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北京大学人民医院 王东 主任医师
胰腺癌手术之后确实非常容易出现复发和转移,肝脏紧邻胰腺,而且胰腺血液供应也要流经肝脏,所以胰腺癌术后非常容易出现肝脏转移。出现肝脏转移,就要根据转移病灶的具体大小、位置、数量来判断到底是否还要进一步治疗。如果只是出现单发的肝脏转移病灶,而且不是很大,仍然可以通过外科包括手术切除或者射频消融来进行病灶破坏,进一步控制胰腺癌的进展。但是很多胰腺癌出现肝转移往往不是单发,而是出现多发甚至是弥漫性转移。这种情况就需要判断是否还存在着除肝脏之外的转移病灶合并出现,可以通过腹腔内的CT、核磁以及全身PET-CT来进行综合判断。这种多发的转移往往不能够通过外科来进行控制,需要通过包括化疗、靶向药物,甚至可以通过局部灌注化疗,把药物打到肝脏局部来进行胰腺癌的控制。胰腺癌还可以通过靶向药物,通过基因检测来筛查有针对于胰腺癌的最新药物来进行干预。但是总体上讲,胰腺癌肝转移是预后非常差的表现。

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