80岁老人有子宫肌瘤，需要仔细评估并查看既往情况。若既往无瘤子患者长出肌瘤，虽然较怀疑为子宫肌瘤，也需考虑有其他疾病，恶性病如肉瘤，包括内膜间质肉瘤或其他平滑肌肉瘤，或者卵巢包块较实性，B超误以为肌瘤。80岁老人若曾患有子宫肌瘤，通常肌瘤会自行萎缩，变为较小体积，此时若无症状继续观察即可。如果瘤子仍较大或患者有尿频、尿急、出血、消瘦等症状，需要高度警惕有恶性病变。总体而言，如果80岁老人发现子宫肌瘤，一定需明确诊断，排除其他恶性病变可能性。